Администрация Дональда Трампа временно приостановила перечисление более $1 млрд федеральных средств по программе Medicaid штатам Калифорния и Миннесота. В Вашингтоне заявляют, что деньги не будут переведены до тех пор, пока власти штатов не подтвердят законность ряда выплат, вызвавших подозрения у федеральных проверяющих.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), речь идет о $867,5 млн для Калифорнии и $199 млн для Миннесоты. При этом власти подчеркивают, что это не окончательное сокращение финансирования, а временная отсрочка выплат до завершения проверки.
Почему выплаты приостановили
Министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший заявил, что федеральные службы выявили ряд «высокорисковых требований», которые требуют дополнительной проверки.
По его словам, для поиска подозрительных операций использовались искусственный интеллект, современные аналитические системы и финансовые проверки.
В Калифорнии основное внимание уделяется расходам по программам ухода за пациентами на дому. Федеральные власти считают, что темпы роста расходов значительно превысили средние показатели по стране, поэтому штату предстоит предоставить дополнительные документы, подтверждающие законность заявленных выплат.
В Миннесоте проверка затронула 14 направлений Medicaid, которые ранее сам законодательный аудитор штата называл зонами повышенного риска с точки зрения мошенничества или ошибок в начислениях.
Потеряют ли жители медицинскую страховку
Федеральные власти утверждают, что получатели Medicaid не лишаются медицинского страхования, а сама программа продолжает работать.
Приостановка касается исключительно федеральных перечислений штатам. Если Калифорния и Миннесота смогут подтвердить, что спорные выплаты соответствуют требованиям Medicaid, деньги будут перечислены в полном объеме.
Оз: сначала проверка, потом деньги
Глава Центров Medicare и Medicaid (CMS) доктор Мехмет Оз заявил, что ведомство меняет подход к борьбе с мошенничеством.
Если раньше власти нередко пытались вернуть деньги уже после выявления нарушений, то теперь CMS намерена останавливать подозрительные выплаты еще до их окончательного перечисления.
По словам Оза, цель новой стратегии — не допустить расходования средств налогоплательщиков до завершения проверки.
Полномочия федеральных властей расширят
Одновременно Кеннеди сообщил о расширении полномочий HHS и Управления генерального инспектора.
Теперь федеральные органы смогут активнее исключать недобросовестных поставщиков медицинских услуг из программ Medicare и Medicaid. В некоторых случаях им могут навсегда запретить участвовать в федеральных программах здравоохранения.
Штаты отвергают обвинения
Власти Калифорнии и Миннесоты уже заявили, что не согласны с действиями федерального правительства.
Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом назвал решение политически мотивированным и подчеркнул, что программы ухода на дому позволяют экономить бюджет по сравнению с размещением пациентов в домах престарелых. В Миннесоте сообщили, что уже передали федеральным властям документы, подтверждающие законность спорных выплат.
Пока администрация Трампа не представила публичных доказательств мошенничества в этих программах. Проверка продолжается, а окончательное решение о перечислении средств будет зависеть от результатов рассмотрения документов, которые предоставят оба штата.
