В США расследуют крупную вспышку циклоспориаза — кишечной инфекции, вызываемой микроскопическим паразитом Cyclospora cayetanensis. Заболевание чаще всего начинается с продолжительной водянистой диареи, боли в животе, тошноты, слабости и потери аппетита.
По состоянию на 10 июля совокупные данные CDC и департаментов здравоохранения штатов указывают как минимум на 2 944 зарегистрированных случая в 32 штатах. При этом федеральная статистика пока включает только 843 подтверждённых случая, приобретённых внутри США, поскольку часть сообщений ещё проверяется и классифицируется местными ведомствами.
Где выявили больше всего случаев
Наиболее серьёзная ситуация сложилась в Мичигане. По последним данным штата, число зарегистрированных случаев превысило 1 500, хотя ещё в начале июля их насчитывалось лишь несколько сотен.
Для сравнения: обычно в Мичигане выявляют около 50 случаев циклоспориаза за весь год. Нынешнюю вспышку власти штата называют крупнейшей за всю историю местных наблюдений.
Большое количество заболевших также зафиксировано в Огайо и Нью-Йорке. Единая федеральная карта пока может отставать от данных штатов, поскольку подтверждение инфекции и установление связи с текущей вспышкой занимают время.
Источник заражения пока не найден
Cyclospora обычно попадает в организм через пищу или воду, загрязнённые микроскопическими частицами фекалий. В США прежние вспышки связывали со свежей зеленью, салатными смесями, базиликом, кинзой, горохом и малиной.
Однако в текущем расследовании власти пока не назвали конкретный продукт, поставщика или производителя. FDA одновременно изучает несколько вспышек Cyclospora, связанных с пока не установленными продуктами, и проводит отслеживание цепочек поставок и лабораторные проверки образцов.
Это означает, что сейчас нет одного продукта, который жителям всех штатов официально рекомендовали бы выбросить или не покупать.
При чём здесь Taco Bell
В некоторых ресторанах Taco Bell в Мичигане временно убрали из меню салат, кинзу, лук, pico de gallo и гуакамоле. Такие меры приняли в качестве предосторожности на фоне расследования возможного загрязнения свежих продуктов.
Но ни CDC, ни FDA не объявляли Taco Bell источником заражения. Подтверждённой связи между посетителями сети и текущими случаями циклоспориаза пока нет.
Поэтому говорить о вспышке, вызванной Taco Bell, неправильно.
Какие симптомы вызывает Cyclospora
Первые признаки чаще всего появляются примерно через неделю после заражения, но инкубационный период может составлять от двух дней до двух недель и более.
Основной симптом — частая водянистая диарея. Также возможны:
- спазмы и вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита и веса;
- повышенное газообразование;
- усталость;
- головная боль;
- небольшая температура.
Без лечения симптомы могут продолжаться несколько недель, временно исчезать, а затем возвращаться. Люди с ослабленной иммунной системой рискуют столкнуться с более тяжёлым и затяжным течением болезни.
Почему заболевших может быть намного больше
Циклоспориаз выявить сложнее, чем многие распространённые кишечные инфекции.
Обычный анализ кала не всегда включает проверку на Cyclospora. Врач должен отдельно назначить соответствующее исследование, а некоторые стандартные лабораторные панели вообще не ищут этого паразита.
Кроме того, часть людей переносит инфекцию относительно легко и не обращается к врачу. Поэтому официальная статистика, вероятно, не отражает реального числа заражений.
Передаётся ли инфекция от человека к человеку
Прямая передача циклоспориаза между людьми считается маловероятной.
После выхода из организма паразиту требуется время, чтобы созреть в окружающей среде и стать заразным. Поэтому болезнь обычно распространяется не при бытовом контакте, а через загрязнённую воду или продукты.
Это отличает Cyclospora от норовируса, который легко передаётся между людьми.
Как снизить риск заражения
Медики советуют:
- тщательно мыть руки перед приготовлением и приёмом пищи;
- промывать свежие овощи, фрукты и зелень под проточной водой;
- хранить сырые продукты отдельно от готовых;
- очищать ножи, доски и рабочие поверхности;
- по возможности подвергать овощи термической обработке.
При этом обычное мытьё не гарантирует полного удаления Cyclospora с поверхности продукта, а стандартные средства для обеззараживания воды и пищи могут не уничтожать паразита.
Когда нужно обращаться к врачу
Стоит обратиться за медицинской помощью, если водянистая диарея продолжается несколько дней, возвращается после временного улучшения или сопровождается обезвоживанием, сильной слабостью и потерей веса.
Врачу важно прямо сообщить о возможном циклоспориазе и попросить проверить, входит ли Cyclospora в назначенный анализ.
Основным препаратом для лечения считается комбинация trimethoprim-sulfamethoxazole, известная под торговыми названиями Bactrim и Septra. Назначать антибиотик должен врач после оценки симптомов и результатов обследования.
Расследование продолжается, поэтому количество заболевших и список затронутых штатов ещё могут увеличиться. Пока конкретный источник инфекции не установлен, власти не объявляли общенациональный отзыв какого-либо продукта.
