В США начинается одна из крупнейших реформ государственной медицинской страховки за последние годы. После принятия нового федерального закона миллионы получателей Medicaid могут столкнуться с новыми требованиями для сохранения страхового покрытия.
Изменения будут вводиться постепенно в течение 2026 и 2027 годов, поэтому далеко не все почувствуют их сразу. Однако юристы и медицинские организации уже советуют внимательно следить за уведомлениями от своего штата.
Что меняется
Главное нововведение касается трудоспособных взрослых.
Для части получателей Medicaid в возрасте от 19 до 64 лет вводятся требования, связанные с занятостью. Чтобы сохранить право на медицинскую страховку, может потребоваться подтверждение того, что человек:
- работает;
- учится;
- проходит профессиональное обучение;
- занимается общественно полезной деятельностью;
- либо относится к категории, освобожденной от этих требований.
Конкретные правила будут зависеть от того, как каждый штат реализует федеральную реформу.
Проверки станут чаще
Еще одно важное изменение — более частая проверка права на участие в программе.
Если раньше многие штаты автоматически продлевали страховку на длительный срок, теперь подтверждать соответствие требованиям придется чаще.
Получателям Medicaid рекомендуется своевременно сообщать об изменении:
- адреса;
- дохода;
- места работы;
- состава семьи;
- иммиграционного статуса, если это влияет на право участия в программе.
Несвоевременное обновление информации может привести к приостановке страхового покрытия.
Изменения затронут и некоторых иммигрантов
Реформа также предусматривает изменения для отдельных категорий иностранцев, получающих медицинскую помощь за счет федерального бюджета.
В зависимости от иммиграционного статуса и правил конкретного штата некоторые категории могут потерять право на федеральное финансирование Medicaid или столкнуться с дополнительными требованиями.
При этом экстренная медицинская помощь и отдельные специальные программы продолжают действовать в соответствии с федеральным законодательством.
Будут ли правила одинаковыми по всей стране
Нет.
Medicaid финансируется совместно федеральным правительством и штатами, поэтому многие детали будут отличаться.
Одни штаты могут вводить новые требования быстрее, другие — постепенно. Кроме того, отдельные штаты уже заявили, что постараются максимально сохранить доступ жителей к медицинскому страхованию в рамках действующего законодательства.
Кому стоит обратить особое внимание
Эксперты рекомендуют внимательно следить за изменениями тем, кто:
- получает Medicaid;
- имеет низкий доход;
- временно не работает;
- является новым иммигрантом;
- пользуется программой после пандемийных послаблений.
Если штат запросит дополнительные документы, важно предоставить их в установленные сроки, иначе медицинская страховка может быть прекращена.
Что это означает
Полной отмены Medicaid не происходит. Однако программа постепенно становится более требовательной к подтверждению права на участие.
Главная цель реформы — сократить государственные расходы и сосредоточить поддержку на тех, кто действительно соответствует условиям программы.
Поэтому всем нынешним получателям Medicaid стоит внимательно следить за официальными уведомлениями своего штата и своевременно подтверждать право на получение медицинской страховки.
