После вступления в силу новых ограничений Medicaid с 1 октября иммигрантам в США стоит особенно внимательно следить за почтой, электронной почтой и сообщениями от страховой программы своего штата.
Штаты начинают перепроверять право части получателей на Medicaid и CHIP. Человеку могут попросить подтвердить нынешний иммиграционный статус, прислать дополнительные документы или сообщить, что его страховка будет прекращена.
Но такое уведомление еще не всегда означает, что Medicaid действительно потерян. National Immigration Law Center предупреждает: из-за сложности новых правил возможны ситуации, когда человек продолжает иметь право на покрытие, но должен это подтвердить.
Самое опасное сейчас — пропустить запрос Medicaid
После 1 октября ведомство Medicaid в конкретном штате может запросить дополнительные сведения, чтобы определить, относится ли человек к одной из категорий, для которых федеральное финансирование сохраняется.
Поэтому NILC советует проверять:
- обычную почту;
- электронную почту;
- SMS от Medicaid;
- личный кабинет программы;
- сообщения от managed care organization, которая обслуживает Medicaid-план.
Если ведомство устанавливает срок для ответа, откладывать его не стоит. Отсутствие документов может привести к прекращению покрытия даже в ситуации, когда человек в действительности продолжает соответствовать требованиям.
Если Medicaid указал неправильный иммиграционный статус
Одно из самых важных практических правил касается ошибок при проверке статуса.
Если штат считает, что человек не относится к категории, имеющей право на Medicaid, получатель может предоставить дополнительные доказательства гражданства или иммиграционного статуса.
По данным NILC, в определенных ситуациях человек может получить до 90 дней для подтверждения информации и сохранить Medicaid на этот период, пока собирает документы.
Это особенно важно для людей, чей статус недавно изменился.
Например, человек мог въехать как беженец или получить убежище, а позже стать обладателем грин-карт. Если базы данных Medicaid еще содержат старую информацию, решение о прекращении страховки может потребовать дополнительной проверки.
Получение грин-карт может полностью изменить ситуацию
С 1 октября федеральное финансирование обычного Medicaid и CHIP для взрослых в основном сохраняется для обладателей грин-карт, Cuban and Haitian entrants и граждан стран COFA при выполнении других требований программы.
При этом бывшим беженцам и людям, получившим убежище, которые затем стали lawful permanent residents, не всегда приходится начинать стандартный пятилетний период ожидания Medicaid заново.
Поэтому человеку, недавно получившему грин-карт, особенно важно сообщить об изменении статуса Medicaid своего штата, если программа продолжает учитывать его как asylee, refugee или parolee.
Детей и беременных новые правила могут не затронуть
Еще одна причина не отказываться от страховки самостоятельно — исключения для детей и беременных.
Федеральный закон сохранил штатам возможность использовать Medicaid и CHIP для законно проживающих детей и беременных независимо от обычного пятилетнего ожидания.
Это называется CHIPRA 214 option, и его используют многие штаты.
Поэтому вполне возможна ситуация, когда взрослый в семье теряет право на федеральный Medicaid, а ребенок продолжает получать CHIP или Medicaid.
В некоторых штатах собственные программы идут еще дальше и покрывают дополнительные категории иммигрантов за счет бюджета штата.
Что делать, если пришло уведомление о прекращении страховки
Первое — не исходить из того, что решение автоматически правильное.
Нужно посмотреть, почему именно Medicaid прекращает покрытие: из-за иммиграционного статуса, отсутствия документов, дохода или другой причины.
Если данные неправильные, решение можно оспаривать. NILC рекомендует обращаться в Medicaid agency своего штата, к специалистам по оформлению медицинской страховки или в организации, оказывающие юридическую помощь.
Люди, которым сложно общаться на английском, также могут запрашивать языковую помощь. Medicaid agencies обязаны обеспечивать доступ к соответствующим языковым услугам.
Если Medicaid действительно закончился
Даже в этом случае медицинская помощь не исчезает полностью.
Для людей, которые соответствуют финансовым требованиям, но больше не имеют подходящего иммиграционного статуса для full-scope Medicaid, сохраняется возможность Emergency Medicaid для лечения экстренных состояний.
Кроме того, остаются federally qualified health centers. Они принимают пациентов независимо от иммиграционного статуса и могут устанавливать стоимость услуг по sliding scale в зависимости от дохода.
В больницах также могут действовать charity care и собственные программы финансовой помощи.
Почему сейчас особенно важно ничего не отменять самостоятельно
Новые правила действительно исключили часть ранее eligible иммиграционных категорий из федерального Medicaid и CHIP.
Но окончательный результат для конкретного человека зависит сразу от нескольких факторов: нынешнего статуса, возраста, беременности, штата проживания и наличия местной программы покрытия.
Поэтому худшее решение сейчас — самостоятельно отказаться от Medicaid только потому, что человек увидел свою прежнюю иммиграционную категорию в списке ограничений.
Правильнее дождаться официального решения программы, проверить, какой статус использовало ведомство, и при необходимости представить документы или подать апелляцию.
