С 1 октября в США резко сокращается круг неграждан, которые смогут получать полноценный Medicaid за федеральный счет.
Под удар попадают не только люди без статуса, но и часть легально находящихся иммигрантов — в том числе некоторые беженцы, получившие убежище, humanitarian parolees и другие категории, которые раньше считались eligible for full Medicaid.
CMS уже разослал штатам инструкции по переходу на новые правила и потребовал пересмотреть eligibility-системы и страховое покрытие. (cms.gov)
Кто может лишиться полного покрытия
С 1 октября федеральный Medicaid в основном сохраняется для:
- граждан США;
- владельцев грин-карт;
- Cuban/Haitian entrants;
- некоторых жителей стран COFA;
- отдельных защищенных категорий.
А вот для части других законно находящихся неграждан федеральное финансирование полного Medicaid прекращается. (hhs.gov)
В отдельных штатах таких людей уже готовятся переводить с полноценной страховки только на emergency coverage.
Например, Мичиган официально сообщил, что с октября большинство взрослых, попадающих под новые ограничения, смогут рассчитывать только на Emergency Medicaid. (michigan.gov)
Что будет с теми, кто уже получает Medicaid
Главный риск — пересмотр покрытия при продлении или очередной проверке eligibility.
Если человек больше не соответствует новой федеральной категории, штат может:
- прекратить full Medicaid;
- перевести на emergency-only coverage;
- запросить дополнительные документы о статусе;
- предложить другой вариант страхования, если он доступен.
Поэтому самые заметные последствия начнут проявляться именно осенью, когда штаты начнут массово обновлять дела получателей под новые правила.
Нью-Йорк может стать отдельным случаем
В Нью-Йорке ситуация сложнее, потому что штат традиционно финансирует часть медицинских программ для иммигрантов собственными деньгами.
Поэтому потеря федерального Medicaid не обязательно означает, что человек останется вообще без страховки.
Но даже там сотни тысяч получателей могут столкнуться с пересмотром покрытия, запросами новых документов и переводом между программами.
Emergency Medicaid сохраняется
Даже если человек потеряет право на полноценный Medicaid, экстренная медицинская помощь остается доступной при соблюдении остальных условий программы.
Также отдельные исключения сохраняются для детей и беременных женщин в штатах, использующих соответствующие федеральные опции.
Но для взрослых иммигрантов главное изменение уже близко: с 1 октября часть тех, кто сейчас имеет полноценный Medicaid, может его потерять или получить значительно урезанное покрытие.
