Программа дешевой медицинской страховки Essential Plan находится под угрозой существования. Этой программой пользуется около двух миллионов жителей Нью-Йорка. И если Essential Plan действиетльно закроют, всем этим людям предстоит искать новые страховые планы, которые подойдут под их бюджет
Губернатор Кэти Хокул пытается отстоять программу, но пока что дальнейшая судьба Essential Plan остается под вопросом. Так, еще в сентябре Хокул поручила Департаменту здравоохранения подать заявку в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) на возвращение программы Essential Plan в категорию базовой программы здравоохранения. Таким способом можно попробовать сохранить бюджетную страховку для самых уязвимых категорий, а это примерно 1,3 миллиона человек.
Губернатор хочет снизить порог дохода для получателей программы Essential Plan с 250% до 200% от федерального прожиточного минимума, однако сперва этот шаг должен быть одобрен CMS.
«Доступ к доступному и качественному медицинскому обслуживанию крайне важен для семей Нью-Йорка. В то время как Вашингтон сокращает и дестабилизирует систему здравоохранения, Нью-Йорк продолжит инвестировать в пациентов, поставщиков медицинских услуг и защиту, чтобы обеспечить доступность медицинского обслуживания по всему штату», — говорит губернатор.
Причина закрытия заключается в сокращении федерального финансирования, которое составляет $7, 5 миллиардов. А это почти половина всего бюджета программы.
По предварительным прогнозам, 450 000 бенефициаров программы лишаться возможности пользоваться Essential Plan уже в июле текущего года. Сокращение финансирования может негативно сказаться на качестве медицинской помощи.
По словам Мэтью Бернардо, президента организации Housing Works, которая борется за доступ людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, к жилью, медицинскому обслуживанию и другим ресурсам, «для людей, живущих с ВИЧ, программа Essential Plan обеспечивает непрерывность лечения и подавление вирусной нагрузки». Но когда страховое покрытие сокращается, лечение прерывается, люди прекращают лечение и возвращаются в более тяжелом состоянии — часто через отделения неотложной помощи. Это не экономит деньги. Это перекладывает расходы на Medicaid и ослабляет систему здравоохранения, от которой зависит Нью-Йорк».
«Сохранение и укрепление охвата программами Medicaid и Essential Plan в Нью-Йорке — это не только разумная политика в области общественного здравоохранения, но и финансово ответственный шаг, направленный на обеспечение медицинской помощи на уровне местных сообществ», — добавляет Мишель Куигли, генеральный директор Metro Community Health Centers в Нью-Йорке.
Essential Plan не является частью Medicaid, однако она тоже предоставляет малоимущим взрослым страховое покрытие без ежемесячных взносов. Программа предназначена для жителей Нью-Йорка, которые не соответствуют критериям для получения Medicaid или Child Health Plus, но испытывают проблемы с финансами и не могут позволить себе обычную страховку.
