В 2026 году программа Medicare действительно претерпевает заметные изменения. Но речь идёт не о «сворачивании системы», а о перераспределении расходов и новых правилах покрытия лекарств, которые начали внедряться ещё после реформ 2022–2024 годов.
Medicare по-прежнему остаётся основной федеральной медицинской страховкой для людей старше 65 лет и некоторых категорий инвалидов. Однако структура расходов становится более предсказуемой — и в некоторых случаях более ограниченной.
Главное изменение — лекарства (Part D)
С 2025 года вступил в силу лимит личных расходов на рецептурные препараты в рамках Medicare Part D. В 2026 году он продолжает действовать и составляет около $2 000 в год (точная сумма ежегодно индексируется).
Что это означает:
• После достижения лимита пациент больше не платит за покрываемые рецептурные препараты в течение года.
• Ранее существовал так называемый «donut hole» — разрыв в покрытии. Теперь он фактически устранён.
• Появилась возможность распределять оплату лекарств равномерно по месяцам, чтобы избежать крупных разовых платежей.
Это изменение скорее ограничивает максимальные траты пенсионеров, чем увеличивает их.
Переговоры о ценах на лекарства
С 2026 года начинается практическая реализация механизма федеральных переговоров о ценах на ряд дорогостоящих препаратов. Это касается ограниченного списка медикаментов, одобренных ранее и широко используемых.
Первые согласованные цены начнут применяться поэтапно, что потенциально может снизить стоимость лечения хронических заболеваний.
Части Medicare: что важно понимать
Medicare состоит из нескольких частей:
Part A — стационарное лечение
Part B — амбулаторные услуги
Part C (Medicare Advantage) — альтернативные частные планы
Part D — лекарства
В 2026 году продолжается рост популярности Medicare Advantage (Part C). Эти планы часто включают дополнительные услуги (стоматология, зрение, фитнес), но их условия сильно различаются в зависимости от региона и страховой компании.
Некоторые страховщики пересматривают бонусные программы, что может привести к сокращению «дополнительных» льгот, но базовое медицинское покрытие сохраняется.
Рост расходов пенсионеров
По оценкам аналитиков (включая Fidelity), средняя пара, выходящая на пенсию в 2025–2026 годах, может потратить за жизнь на медицинские расходы около $160–170 тысяч.
Важно: в эту сумму входят не только услуги Medicare, но и:
• страховые взносы
• доплаты
• стоматология и зрение (которые традиционно не полностью покрываются)
• долгосрочный уход
Это отражает общий рост стоимости медицины в США, а не резкое урезание самой программы.
Финансирование и бюджет
Федеральные расходы на Medicare продолжают расти из-за старения населения. В 2026 году обсуждаются меры по повышению устойчивости фонда Hospital Insurance Trust Fund, но масштабного «сворачивания» программы не объявлено.
В отдельных штатах меняется доступность определённых планов Medicare Advantage, что может восприниматься как сокращение покрытия, однако это связано с рыночными решениями страховых компаний, а не с отменой самой Medicare.
Что важно пенсионерам в 2026 году
• Проверить ежегодно свой план — условия могут меняться.
• Сравнивать Medicare Advantage и Original Medicare.
• Учитывать лимит $2 000 по Part D как защиту от крупных расходов.
• Планировать дополнительные накопления на стоматологию и долгосрочный уход.
Medicare в 2026 году не отменяют и не превращают в «второсортную» страховку. Однако система становится более структурированной, с фиксированными лимитами и пересмотром бонусных программ.
Главное изменение последних лет — появление верхнего лимита расходов на лекарства и постепенное внедрение механизма переговоров по ценам.
Для большинства пожилых американцев программа остаётся ключевой медицинской защитой, но финансовое планирование на пенсии становится всё более важным.
