В новый законопроект антикризисной помощи может быть включен запрет на медицинские счета с неожиданными суммами.
Данную информацию подтвердили спикер Палаты представителей Нэнси Пелоси и лидер меньшинства в Сенате Чак Шумер. Ричард Нил, председатель комитета Палаты представителей по методам и средствам, называет новую меру «победой пациентов, которая улучшит систему здравоохранения США», пишет FoxBusiness.
Пелоси и Шумер сообщают, что законодатели планирую положить конец «внезапному выставлению счетов за неотложную и плановую помощь».
Это одна из мер нового пакета антикризисной помощи на общую сумм 900 миллиардов долларов, также пакет включает в себя пункты о частных выплатах, пособиях по безработице и помощи малому и среднему бизнесам.
Нэнси Пелоси отметила, что они очень гордятся включением запрета на выставление медицинских счетов-сюрпризов в законопроект.
Данное новшество застрахует владельцев медицинских полисов от неожиданных счетов на огромные суммы, если они случайно получат медицинскую помощь вне своей страховой сети.
В пятницу Kaiser Family Foundation опубликовал опрос, показывающий, что 80% респондентов одобряют запрет.
И республиканцы, и демократы годами настаивали на внедрении данной меры на законодательном уровне, но ожесточенное сопротивление со стороны влиятельных лоббистских групп, представляющих здравоохранение, блокировало требования членов обеих партий.
Более того, медицинские организации выплачивали законодателям миллионы долларов, чтобы те не продвигали предложение о прозрачной системе медицинских счетов.
К примеру, четыре медицинские организации, Американский колледж врачей неотложной помощи, Envision Healthcare, US Acute Care Solutions и US Anesthesia Partners, в 2019 году пожертвовали членам Конгресса примерно 1,1 миллиона долларов с целью предотвратить принятие запрета.
Против этой меры были и врачи скорой помощи, анестезиологи, радиологи и прочие специалисты, которые чаще других взимают плату за оказание медицинских услуг вне страховой сети пациента.
Сложность заключается в том, сколько теперь страховым компания придется платить врачам после исключения пациентов из этой цепочки. Решением проблемы может стать правильно выбранная система определения итоговой суммы.
Один из подходов заключается в создании внешнего арбитражного процесса – согласно этой модели, врачи и страховщики будут заранее оговаривать сумму причитающейся выплаты.
Еще один вариант – заставить страховые компании платить врачам на основе средней внутрисетевой ставки за услугу.
Врачи не поддерживают данный вариант, так как, по их мнению, он дает страховщикам возможность контролировать цены.
